فهم فحص الإليزا: تقنية أساسية في الاختبارات التشخيصية

ما هو الإليزا (ELISA)؟

الإليزا هي تقنية اختبار معملية شائعة تكتشف وتحسب أجسامًا مضادة معينة، ومستضدات، وبروتينات، وهرمونات في عينات سوائل الجسم. يشمل ذلك الدم، والبلازما، والبول، واللعاب، والسائل الدماغي الشوكي. "ELISA" تعني مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم. اسم آخر له هو اختبار EIA.

يعتبر الباحثون الإليزا المعيار الذهبي للمقايسات المناعية. يمكن للاختبارات التي تستخدم الإليزا أن تساعد في تشخيص مجموعة واسعة من الحالات، من الالتهابات البكتيرية والفيروسية (مثل داء لايم وفيروس نقص المناعة البشرية) إلى حالات الغدد الصماء، مثل أمراض الغدة الدرقية.

حتى اختبارات الحمل المنزلية تعتمد على تقنية الإليزا. فهي تكتشف وجود هرمون يسمى موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (HCG) - "هرمون الحمل".

ما هي المقايسات المناعية؟

المقايسات المناعية هي اختبارات تعتمد على التفاعل بين المستضدات والأجسام المضادة في بيئة معملية (وليس داخل جسمك).

لفهم كيفية عمل المقايسات المناعية، من المفيد فهم كيفية عمل الأجسام المضادة والمستضدات في جسمك. الأجسام المضادة هي مواد يصنعها جهازك المناعي ترتبط بالمواد غير المرغوب فيها للقضاء عليها من جسمك. المستضد هو أي نوع من العلامات التي يمكن للأجسام المضادة التعرف عليها. عادة ما تكون المستضدات بروتينات أو سكريات موجودة على أسطح الخلايا أو الفيروسات.

توجد المستضدات على عدة أنواع من الخلايا، بما في ذلك:

1. الفيروسات.

2. البكتيريا.

3. مسببات الحساسية، مثل مسببات حساسية الطعام أو المنقولة بالهواء.

4. الطفيليات.

5. البروتينات.

6. الخلايا السرطانية.

7. الخلايا الطبيعية في جسمك.

   
   

بالنسبة للمقايسات المناعية، يستخدم علماء المختبر المستضدات أو الأجسام المضادة المتوفرة لديهم في المختبر للتحقق من وجود مستضدات أو أجسام مضادة معينة في عينة سوائل جسمك (مثل عينة الدم).

يمكن للاختبارات المختلفة التي تستخدم تقنية الإليزا التحقق من وجود مستضدات وأجسام مضادة محددة.

ما هي استخدامات الإليزا؟

تتضمن العديد من الاختبارات الطبية استخدام تقنية الإليزا. ولكن من المهم ملاحظة أن نتائج فحصك المخبري لن تكون مكتوبًا عليها "اختبار الإليزا". وذلك لأن الإليزا هي تقنية معملية، وهناك تنوعات لا تحصى من الاختبارات التي تستخدمها.

أحد الاستخدامات الشائعة لتقنية الإليزا هو اكتشاف وقياس الأجسام المضادة، بما في ذلك:

1. الأجسام المضادة ضد الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية أو الفطرية: من أمثلة الالتهابات البكتيرية داء لايم، وداء البروسيلات، والزهري. ومن أمثلة الالتهابات الفيروسية فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد A و B و C. مثال على الالتهاب الفطري هو عدوى الخميرة (المبيضات).

2. الأجسام المضادة الذاتية: هذه أجسام مضادة يستخدمها جهازك المناعي لتدمير خلاياك. تنتج العديد من أمراض المناعة الذاتية عن هجمات الأجسام المضادة الذاتية. داء السكري من النوع الأول هو مثال على ذلك. يرسل جسمك أجسامًا مضادة ذاتية لتدمير الخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس لأسباب غير معروفة.

   
   

تشمل الاستخدامات الشائعة الأخرى للإليزا:

1. اكتشاف وتقدير مستويات الهرمونات، مثل موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (HCG)، والهرمون المنبه للجريب (FSH)، والتستوستيرون.

2. تتبع تفشي الأمراض في المجتمعات، مثل تفشي الكلاميديا أو الإنفلونزا.

3. فحص التبرعات بالدم بحثًا عن مكونات فيروسية محتملة، مثل فيروس نقص المناعة البشرية.

4. الكشف عن تعاطي المخدرات غير الطبية، مثل وجود الأمفيتامينات أو الكوكايين في جسمك. هذه مجرد اختبارات تحري.

5. اكتشاف وتقدير مستويات واسمات الورم. وهي أي مادة في جسمك توفر معلومات عن السرطان. مثال على ذلك مستضد البروستاتا النوعي (PSA) لسرطان البروستاتا.

6. الكشف عن حساسية الغبار والطعام.

7. التحقق مما إذا كنت قد تلقيت لقاحًا لحالات معينة، مثل النكاف والحصبة الألمانية.

   
   

كيف تعمل تقنية الإليزا؟

هناك عدة تنوعات لاختبار الإليزا اعتمادًا على ما إذا كان يفحص الأجسام المضادة أو المستضدات. يمكن أن يعطيك مثال عن فحص الأجسام المضادة فكرة عن كيفية عمله. معظم الاختبارات التي تستخدم الإليزا مؤتمتة - تقوم الآلات بمعظم أعمال المعالجة. ولكن لفهم التقنية، سيبرز هذا المثال تحضيرًا يدويًا للاختبار.

لنفترض أنك تخضع للتحري عن فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) باستخدام تقنية الإليزا، وقد أعطيت بالفعل عينة دم. يقوم عالم أو فني المختبر الطبي أولاً بربط جزء من فيروس HIV بسطح صلب، مثل أنبوب طبي أو صحن بلاستيكي. يعمل هذا الفيروس كمستضد.

سيضيف عالم المختبر بعد ذلك عينة دمك إلى الأنبوب أو الصحن. إذا كانت عينة دمك تحتوي على أجسام مضادة لـ HIV، فسترتبط بالمستضد (الفيروس، في هذه الحالة). إذا لم تحتوي عينة دمك على أجسام مضادة لـ HIV، فلن يحدث شيء.

ثم يضيف عالم المختبر جسمًا مضادًا آخر "يعرف" الأجسام المضادة لـ HIV. يرتبط هذا الجسم المضاد بأي جسم مضاد مرتبط بالفعل بالمستضد. يرتبط هذا الجسم المضاد الثاني بإنزيم (مادة تسرع التفاعل الكيميائي). هذا هو الجزء "المرتبط بالإنزيم" من الإليزا.

في الخطوة الأخيرة، يضيف عالم المختبر مادة تتفاعل مع الإنزيم. هذا يجعل المواد تغير لونها إذا كانت الأجسام المضادة موجودة. بمعنى آخر، إذا كان الاختبار إيجابيًا، فسيحدث تفاعل لوني. إذا لم يكن لديك أجسام مضادة لذلك المستضد المعين (فيروس HIV، في هذه الحالة)، فلن يكون هناك تغير في اللون. سيُقرأ هذا كنتيجة سلبية.

تتناسب شدة تغير اللون مع كمية الجسم المضاد. لذا يمكن للإليزا تحديد كل من وجود الجسم المضاد وكميته.

ما نوع النتائج التي تحصل عليها من الإليزا؟

تختلف نتائج الإليزا بناءً على ما تختبره والمختبر الذي عالج الاختبار. العديد من اختبارات الإليزا لها نتيجة إيجابية أو سلبية، ولكن قد يكون بعضها غير صالح:

1. النتيجة الإيجابية: تعني النتيجة الإيجابية أن الاختبار اكتشف المادة التي كان يبحث عنها.

2. النتيجة السلبية: تعني النتيجة السلبية أن الاختبار لم يكتشف أيًا من المادة التي كان يبحث عنها.

3. النتيجة غير الصالحة: تعني النتيجة غير الصالحة وجود خطأ في الاختبار. قد يعني هذا مشكلة في جمع العينة أو الاختبار نفسه. ستحتاج إلى إجراء اختبار آخر.

4. في جميع الأحوال، سيخبرك مقدم الرعاية الصحية بما تعنيه نتائجك.

هل يجب أن أقلق إذا كانت نتائجي غير طبيعية؟

إذا كانت نتائج اختبارك غير طبيعية، فهذا لا يعني بالضرورة أن لديك حالة طبية. يمكن أن يعطي خطأ في جمع العينة أو نقلها أو معالجتها نتائج غير دقيقة.

أحد عيوب الإليزا هو إمكانية النتائج الإيجابية الكاذبة والسلبية الكاذبة:

1. النتيجة الإيجابية الكاذبة: هي نتيجة اختبار تظهر وجود المادة بينما هي في الواقع غير موجودة.

2. النتيجة السلبية الكاذبة: هي نتيجة اختبار تظهر بشكل غير صحيح أن المادة غير موجودة.

   
   

يجري مقدمو الرعاية الصحية عمومًا اختبارات إضافية لتأكيد التشخيص. يستخدمون بشكل أساسي الاختبارات التي تتضمن تقنية الإليزا لأغراض التحري.